Après une opération, les bas de contention sont prescrits pour réduire le risque de phlébite, c’est-à-dire de caillot dans une veine des jambes. Ce risque augmente avec l’intervention elle-même et avec l’immobilité qui la suit. Les bas réduisent ce risque, sans le supprimer.
Combien de temps les porter ? C’est votre chirurgien ou l’équipe médicale qui le décide, selon l’opération et votre niveau de risque. À titre de repère, la Haute Autorité de Santé (HAS) mentionne 7 à 10 jours pour une chirurgie à faible risque et 7 semaines pour une chirurgie à haut risque, comme la chirurgie orthopédique ou certaines chirurgies abdominales pour cancer, avec un port continu, jour et nuit.
Ces durées sont des repères généraux, pas une règle à appliquer seule : votre ordonnance prime toujours.
Pourquoi = prévenir la phlébite après l’intervention ;
combien de temps = la durée fixée par votre chirurgien (repères HAS : 7 à 10 jours si risque faible, 7 semaines si risque élevé) ;
comment = en général jour et nuit pendant la période prescrite, avec lever précoce et, souvent, un anticoagulant.
Pourquoi porter des bas de contention après une opération ?
Toute opération chirurgicale favorise la formation d’un caillot dans les veines, surtout la chirurgie orthopédique. Selon l’Assurance Maladie, ce risque est le plus élevé dans les deux semaines qui suivent l’intervention.
Pendant et après une opération, on bouge peu. Le sang circule alors plus lentement dans les veines des jambes, ce qui favorise la formation d’un caillot. Les bas exercent une pression sur la jambe pour accompagner le retour du sang vers le cœur.
Leur intérêt est bien documenté : une revue Cochrane conclut, avec des données de haute qualité, que les bas de contention gradués réduisent le risque de thrombose veineuse profonde chez les patients opérés et hospitalisés.
Des bas, mais pas seulement
Les bas ne sont qu’une partie de la prévention. L’Assurance Maladie rappelle que le lever précoce avec marche est préconisé le plus tôt possible après l’intervention. Elle cite aussi l’intervention chirurgicale parmi les situations où un traitement anticoagulant est nécessaire : son indication et sa durée sont fixées par le médecin.
Autrement dit, porter ses bas ne dispense pas de prendre le traitement prescrit, ni de se lever dès que l’équipe l’autorise.
Combien de temps porter les bas de contention après une chirurgie ?
Il n’existe pas de durée unique. Elle dépend du type d’opération, de vos antécédents et de votre niveau de risque de thrombose. La fiche de bon usage de la HAS donne ces repères :
Cette fiche date de 2010. Elle reste une référence, mais les pratiques peuvent varier selon les équipes et l’évolution des connaissances.
Ce qu’il faut retenir : c’est votre chirurgien qui fixe la durée. Si vous avez un doute, par exemple si l’ordonnance ne précise rien ou si vous ne savez plus quand arrêter, posez la question à l’équipe qui vous a opérée, à votre médecin traitant ou à votre pharmacien. N’arrêtez pas plus tôt de vous-même, même si vous vous sentez bien.
Faut-il garder les bas de contention la nuit après une opération ?
Oui, en général, pendant la période prescrite : la HAS recommande un port continu, jour et nuit, pour la prévention après chirurgie. C’est une différence importante avec la contention du quotidien, qui se retire habituellement le soir.
Si vous portez par ailleurs des chaussettes de compression pour le confort, les règles de port habituelles, détaillées dans notre article sur quand et combien de temps porter des chaussettes de compression, ne s’appliquent pas à la période post-opératoire : seule compte la prescription.
Quand faut-il les enfiler ?
La HAS indique un enfilage avant l’opération, sauf en cas de chirurgie orthopédique du membre inférieur, où les bas sont mis juste après l’intervention. L’équipe vérifie au moment de l’enfilage l’absence de contre-indication. Suivez simplement les consignes qui vous sont données avant votre hospitalisation.
Quelle pression pour des bas antithrombose ?
Les bas utilisés pour prévenir la thrombose sont souvent appelés bas antithrombose. Selon la HAS, ils exercent une pression à la cheville comprise entre 15 et 20 mmHg, et une pression au mollet égale à 50 à 80 % de celle de la cheville.
Le modèle, la longueur et la taille sont choisis sur prescription, souvent mesurés par un pharmacien ou par l’équipe soignante.
Attention à un raccourci tentant : des chaussettes de compression vendues pour le confort, comme celles de NELOW, ne sont pas des bas antithrombose. Elles ne sont pas un dispositif médical, ne relèvent d’aucune classe de compression médicale et ne remplacent en aucun cas les bas prescrits après une opération.
Comment bien porter ses bas pendant la convalescence ?
Après une opération, enfiler des bas peut être plus difficile, surtout si vous avez mal ou si vos mouvements sont limités. L’Assurance Maladie donne plusieurs conseils :
- asseyez-vous sur un siège bas et stable, sur un sol non glissant ;
- retournez le bas, enfilez d’abord la pointe du pied puis le talon, et remontez progressivement ;
- appliquez-le sur une peau parfaitement sèche, sans crème ni lait corporel ;
- évitez les plis et ne tirez pas sur le haut du bas ;
- n’hésitez pas à utiliser un enfile-bas ou à demander l’aide d’un proche ;
- si vous avez une plaie sur la jambe, protégez-la par une compresse stérile bien fixée ;
- prévoyez deux paires pour pouvoir alterner pendant le lavage.
Pour les gestes détaillés, consultez notre guide pour enfiler facilement des chaussettes de compression. Les principes sont les mêmes pour des bas prescrits.
Les bas sont-ils remboursés ?
Lorsque la contention est prescrite par un médecin, son coût est partiellement pris en charge par l’Assurance Maladie, rappelle VIDAL. Les conditions pratiques sont détaillées dans notre article sur le remboursement des bas de contention sur ordonnance.
Les signes d’alerte à surveiller après une opération
Même avec des bas, une phlébite reste possible. Consultez rapidement si vous remarquez une douleur dans le mollet, une jambe gonflée d’un seul côté ou une sensation de chaleur.
Appelez immédiatement le 15 ou le 112 en cas d’essoufflement, de douleur brutale dans la poitrine, de cœur qui bat anormalement vite, de malaise ou de crachats contenant du sang : ces signes peuvent évoquer une embolie pulmonaire.
Pour en savoir plus sur ces symptômes et sur le rôle de la contention, lisez notre article sur la phlébite et les bas de contention.
Quand retirer ses bas et prévenir l’équipe ?
Signalez rapidement à l’équipe soignante ou à votre médecin une douleur provoquée par les bas, un engourdissement, des orteils pâles ou bleutés, une irritation de la peau ou un bas qui roule et fait garrot.
Certaines situations contre-indiquent la compression, comme l’artérite sévère des jambes. Elles sont normalement vérifiées avant la prescription ; notre article sur les contre-indications des bas de contention les détaille.
FAQ — Bas de contention après une opération
Combien de temps porter des bas après une prothèse de hanche ou de genou ?
La chirurgie orthopédique fait partie des chirurgies à haut risque. Pour celles-ci, la HAS mentionne une durée de 7 semaines. Votre chirurgien peut toutefois adapter cette durée à votre situation : suivez votre ordonnance.
Les bas de contention remplacent-ils les piqûres d’anticoagulant ?
Non. L’Assurance Maladie cite l’intervention chirurgicale parmi les situations où un traitement anticoagulant est nécessaire. Quand il est prescrit, il ne se remplace pas par des bas : les deux sont complémentaires, et c’est le médecin qui décide de leur durée.
Peut-on enlever ses bas pour se doucher ?
Le port est dit continu. Demandez à l’équipe qui vous a opérée si vous pouvez les retirer le temps de la toilette, et remettez-les dès que votre peau est bien sèche.
Faut-il des bas de contention après une opération des varices ?
C’est une indication différente : après un traitement des varices, la compression vise aussi la veine traitée et ses modalités, pression et durée, sont propres à chaque technique. Elles sont fixées par le médecin vasculaire ou le chirurgien.
Que faire si l’ordonnance ne précise pas la durée ?
Ne devinez pas. Appelez le service où vous avez été opérée ou demandez à votre médecin traitant. Votre pharmacien peut aussi vous aider à relire l’ordonnance.
En résumé
Après une opération, les bas de contention servent à prévenir la phlébite pendant la période où le risque est le plus élevé. Ils se portent généralement jour et nuit, en complément du lever précoce et, souvent, d’un anticoagulant.
La durée dépend de l’intervention et de votre situation : 7 à 10 jours ou 7 semaines selon les repères de la HAS, mais c’est votre chirurgien qui tranche. Dans le doute, une question à l’équipe vaut toujours mieux qu’un arrêt anticipé.
Sources
- Fiche de bon usage — La compression médicale en prévention de la thrombose veineuse (2010) — Haute Autorité de Santé
- Phlébite : définition et facteurs favorisants — Assurance Maladie (ameli.fr)
- Prévenir la phlébite — Assurance Maladie (ameli.fr)
- Bas de contention gradués pour la prévention de la thrombose veineuse profonde durant une hospitalisation — Cochrane (2018)
- Comment utiliser vos chaussettes, bas ou collants de compression ? — Assurance Maladie (ameli.fr)
- Le traitement des varices — VIDAL
Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.
